老人的特質與需要(二)

我們知道維護身體的健康是非常重要的，認識自己的身體愈多，知道的愈多則愈清楚自己的情況。所謂：留得青山在，不怕沒柴燒。要趁年輕的時候鍛鍊好身子，到老年仍要繼續養生保健，生活才會過得愉快，像在座的各位參加長青學院的活動是很好的。

現在說到中老年特質，先明瞭我們身體器官各部門就如同一部機器一般，如：人體的大腦就像機械的電路，傳導各個系統，維持機械運作；而心臟就像馬達，運送血液、營養到身體各部門以維護健康。以汽車為例，它的照明燈似人體的眼睛。科學家們很聰明把人體結構運用到機械上使機械更人性化，運轉得更好。但要保養20-30年是不容易的，汽車的零件有問題去維修場換一個新的即可，可是人體沒那麼簡單，人的免疫器官容易排斥其外來物的入侵，若要器官移植需考慮其排斥，假使產生排斥作用則易導致器官衰竭而壞死。所以人平日就要懂得愛惜身體如同維護汽車一般，時時保養才能延長壽命，要瞭解機器性能，有毛病就要維修了。

也因此談到人的健康有三段五級之分，初級要自我認知，加強自我保健的觀念，包括：預防接種、衛生教育…等。人的黃金時期是在20-65歲的時候，這也是我們工作踏入社會的時期，所以我們要注重、愛護身體，不要等到年紀大了才後悔。

我們的健康分為二部份，即身體（如：各器官）的健康與心理的健康。聖經說：「喜樂的心乃是良藥，憂傷的靈使骨枯乾。」，保持身心愉快，心情放輕鬆，疾病才不會降臨在我們身上，你看百歲人瑞就是活的無憂愁、掛慮，隨時充滿盼望與遠景才活的快樂；所以常保有喜樂的心，一些可怕的疾病如：癌症、心臟病等就不會發生。機器只有物理的保養，而人是要身心的，所謂保養重於治療，一分的預防重於十分的治療才可減少疾病發生並延長壽命。

老人可分初老期（即40-59歲）、老人前期（邁入60歲後，這是一般的說法。），根據世界衛生組織（W.H.O）規定，老人應是從65歲退休後開始算；高年期則是指超過80歲的老人而言。而65歲以上的人口比例不到總人口的4%稱為年輕國家，4-7%稱為成年國家，7%以上則稱作老人國；台灣在民國70年後已正式邁入老人國，至今65歲以上老年人口比例佔8.3-8.4%，達到世界衛生組織標準開發先進國家之名。從人口分佈可知道國家開發、進步情形；所以先進國家如：澳洲、日本、美國、法國..等在人口壽命延長的狀況下，也講究生活品質、注重水資源、空氣、土壤的淨化，減少污染以提高生活水準。所以工業進步相對的也要顧到環保，我們台灣目前環保意識已慢慢抬頭，在台灣平均壽命增加的情形下也應做好環保、注重預防保健、減少疾病發生，所以要從年輕時就要鍛鍊身體，隨著年齡增加，相對的減少社會負擔，減少醫療資源的浪費，目前政府也重視公共衛生的推廣，經由公共衛生人員的衛教使人民注重生活環境、飲食起居方式來評估身體情況以做早期預防。例如膽固醇過高的食物：蛋黃、內臟、牛油、海產類會使冠狀動脈硬化、心肌梗塞、腦中風等疾病發生，經由衛教後，評估危險因子再予以定期身體檢查可讓民眾瞭解身體狀況，知道保健的重要性，若發生問題的話可經由早期診斷、早期治療讓身體恢復健康。

國人十大死因之首是癌症，癌症至今已連續16年排行在首位，而且有年年增加的趨勢，平均每12分鐘就有1人罹患癌症，每17分鐘有1人死於癌症，每4人死因中就有1人死於癌症；將近16年雖然癌症發生率下降而糖尿病發生率高於癌症，但在死亡率仍是癌症高於糖尿病，故癌症是十大死因的第一位。以往腦中風是死因的第一位，但經由政府、民間大力推廣定期量血壓後，使得高血壓、腦中風等疾病死亡率及排行榜慢慢下滑；故予以衛教讓民眾瞭解疾病的重要，再予早期診斷、早期治療以達到根除疾病的目的。我們現在在推廣子宮頸抹片的重要，因為0期的子宮頸癌要變成1期的子宮頸癌需十年之久，若不做防癌抹片，到病發時要治療已經來不及了，所以早期作子宮頸抹片，當發現病灶時趕快予根除才能挽救性命。心臟病也是，平常要避開一些危險因子（如抽煙、酗酒、高膽固醇食物、若有家族遺傳要定期健康檢查、定期量血壓），才能預防完善，否則等到病發才悔不當初已太晚。肝病亦同，罹患B型肝炎中有15%是帶原者，B型肝炎可經由輸血傳染，所以有B型肝炎的人不可以捐血，且B型肝炎會造成肝硬化、腹水嚴重會造成肝癌而死亡，所以經由政府推行B型肝癌預防注射後使得B型肝炎發生率下降，也因而有效的預防肝炎流行，而且使肝硬化、肝癌死亡率下降。

有很多病毒不是造成癌症的原因，但病毒入侵人體後卻造成身體衰弱、破壞免疫系統，使基因（染色體）突變而致癌；故我們要注意預防保健、身體健康，疾病才不易入侵，或是當疾病入侵時，控制病情，早期診斷以達早期治療。

美國每年耗資上百億美金來探討癌症，現在已發現癌症可從微量血液中發現其癌症指標，在未發病前加以根治就能痊癒。癌症在世界各國的發生率居高不下，且愈來愈高，如何早期診斷、早期治療是重要的。40-60歲是癌症好發的年齡，所以我們邁入中老年後要注意癌症的可怕及對死亡的威脅性；一直到年紀很大後則癌症發生率反而愈低，在百歲人瑞的基因中已找不到任何癌症的指標。正因為癌症是無形殺手，相對的我們就要好好愛護、珍惜自己的身體，平時要多運動、注重養生保健。

從生物醫學觀點來看影響身體健康因素有四：生物因素（佔26%，如：遺傳、身體成熟度、器官功能、老化、家族遺傳疾病…）、環境因素（佔16%，如：空氣、水、土壤、交通、住宅…）、生活型態（佔47%，如飲食起居、抽煙、喝酒、肥胖、營養、生活習慣…）、醫院設施因素（佔11%，如：健康照護、預防注射、疾病診斷、治療、復健、醫療資源..）。其中最重要的是生活型態，平常就要有良好的生活習慣，三餐均衡、固定運動、不熬夜、戒煙、戒酒、不暴飲暴食..等，平時就要保養，才不易罹患疾病；疾病的發生有百分之四十以上和生活型態有關，相對的也不得不引起國人的注意。疾病不但與生物遺傳因素、基因有關，也與外在壓力有相關性，當壓力一大，若平時的應付機轉無法承受時，會危害身體，可能會造成疾病，嚴重時會破壞家庭和諧，使家庭失能、瓦解。

要如何去除壓力呢?即平衡生物病源。當接受的壓力愈大，同時接受的體力資源要愈多才可解除壓力；平時要多關心別人、多付出、少計較、多開擴人際關係增加彼此認識的機會，瞭解可以運用的社會或醫療資源並且去運用、參加各種團體等，資源愈多，危險因子會減少，當壓力一來時才能克服並且面對障礙。也要顧到經濟、社會文化、心理、生活品質等各層面，這些也要民眾共同來維持的。

有些致癌的化學物質，如發霉的花生中含黃麴毒素會導致肝癌的發生，這些致癌物在不斷的累積、不斷的刺激下會導致癌症。有些癌症經研究後已發現有家族遺傳性，如乳癌、大腸癌、卵巢癌，當瞭解後我們便予以早期治療以根治癌症，這有賴遺傳基因工程的進步。

人一生中接受化學物的刺激不能超過1000鐳克（1鐳克即1公克化學物對1公斤人體刺激的基本單位），有些化學物質如亞硝酸鹽（香腸、臘肉含此物質）、食品添加劑、防腐劑等，若累積到一定程度會致癌。嚼檳榔也是，檳榔中添加石灰等化學物，會刺激口腔使口腔黏膜纖維化、長硬塊，最後會轉變成癌症，而抽煙得肺癌的比率比不抽煙者來得高，這些是從化學層面來看致癌的結果。

在今天的環境，到處充滿重金屬、輻射線、污染物質，這也是人類為了追求文明所帶來的危害，若不好好珍惜、愛護環境，則首當其衝深受其害的就是我們的子孫。泡沫理論中提到：「地球上含一定的大氣層、氧氣、土壤、及水，當毒素慢慢污染、毒害環境後會使生存的空間愈來愈狹窄。」，所以我們要注重環保的道理就在此。有些先進國家已改換冷媒（因此化學釋放物會加速臭氧層的破壞，導致皮膚癌）；我們愈注意環境的重要，維護空氣、土壤、水的潔淨，才不會遭受疾病的摧殘。要懂得愛惜自己、保護自己，生活才會更有品質、更安心！今天就說到這裡，謝謝大家！（張雅萍記錄）