回吳博士﹞﹝回老年健康講座

 

生活有力,安全第一

 

    民國八十二年底,台灣地區65歲以上的人口比率已超過全國人口的7%,正式邁入高齡化社會的行列。行政院主計處預估到民國110年,台灣高齡化人口比率將會高達14%,到民國125年時會達到總人口的20.5%

    老年是一個身心機能急遽衰退老化的時期,此時對環境的適應力變差,受限於硬體環境的項目增多,所以居家環境的安全與便利性嚴重影響老年人的生活品質。根據行政院主計處的資料顯示民國84年台灣地區65歲以上的人口達160萬人以上,而九成以上的老年人是住在一般住宅中,預估到西元兩千年,65歲以上人口將高達200萬人以上,於是提供老年人一個安全便利的生活環境,是社會的一項重要課題。

    理想的老人居住空間,主要目的在確保居住安全、避免意外事故發生、考量老化後身心機能衰退時的使用便利性、提昇老年人日常生活功能的獨立自主性,所以,設計老人居住空間時,除了注重隱私權外,還需要考量以下五項需求:

(1)加強水平移動的方便性

    在居家生活空間中,水平移動是最頻繁的行為,因此應該儘量確保老年人在各種水平空間或房間與房間之間移動的方便性,如減少門檻或高低差、出入口或門寬要考量老年人使用輔助器具時的方便性、走道設置扶手以便老年人移動時的支撐等。

(2)加強上下垂直移動的方便性

    在台灣因為土地費用昂貴,所以不可避免地居住空間必須朝向垂直發展,但上下垂直空間姿勢的轉換對老年人來說是一大負擔,因此應該加強老年人在上下垂直空間移動時的方便性,如樓梯的形狀應避免採用迴旋梯或階梯級大小不一、級深太小、坡度太陡的現象,電梯門及內部空間應方便輪椅進入,在樓梯、廁所、浴缸旁設置扶手以方便老人扶持支撐用。

(3)增加日常活動的方便性

    老年人的動作及反應都較為遲緩,有時須使用柺杖、輪椅等輔助器具,甚至需要依賴他人在旁扶持或照顧,因此老年人的寢室、廁所、浴室、走道等必須有足夠的空間及輪椅迴轉寬度,以增加日常活動的方便性。

(4)注意操作器具及設備的方便性

    老年人因為手指、關節機能的老化衰退,較無法進行精巧細緻的動作或操作,因此在日常生活器具及居家相關設備方面,如門、門把、水龍頭、開關等都需考量老年人操作使用時的方便性。

(5)意外事故的避免

    適合老年人居住的住宅,必須儘量降低意外事故和危險的發生機率,如在寢室、廁所、浴室等空間設置緊急通報裝置,廚房裝設火災警報裝置,在整體空間、走道保持適當的照明環境,選用適當地板材質,並裝設扶手以避免跌倒或摔傷等。

       以下就身體機能健康期及身體機能衰退期來討論居家環境的安全設計:

(一)大門出入口:下肢機能退化的老年人容易被絆倒,體力退化則使水平移動及上下樓梯較困難,視力退化造成視野較模糊。

     

身體機能健康期的

基本考量

身體機能衰退期的

基本考量(使用輪椅)

1.大門出入口

1.     避免有高低差或門檻。

2.     若有高低差或門檻,則應設置扶手、坡度在1/12以下的斜坡道,高度差每隔75公分設置一休息平台。

3.     高低差或門檻處儘可能將材質及顏色等加以變化。

1.     出入口平坦,無高低差或門檻。

2.     出入口淨寬在90公分以上

3.     確保輪椅迴轉空間。

2.地板

採用遇水不易滑倒的材質。

採用遇水也能防滑的材質。

3.壁面

設置扶手。

 

4.

最好用左右拉門。

採用左右拉門或電動門等容易開關的方式。

5.照明

 設置腳下燈加強照明。

 

 

(二)  玄關:下肢機能退化的老年人容易被絆倒,穿鞋襪時容易失去平衡,視力退化造成視覺模糊,不易看清物品。

     

身體機能健康期的

基本考量

身體機能衰退期的

基本考量(使用輪椅)

1.玄關

充分的寬度。

足夠輪椅迴轉的空間。

2.玄關出入口

1.     開門處不要有高低差或門檻。

2.     最好用左右拉門。

出入口平坦無高低差或門檻。

 

3.地板

採用遇水不易滑倒的材質。

地板採不易刮傷、容易打掃的材質。

4.壁面

設置扶手。

 

5.照明等

注意的開關位置。

 

6.收藏空間

 

設置輪椅存放空間。

 

(三)  走廊、走道:下肢機能退化老年人容易被絆倒,視力退化造成視覺模糊,不易看清物品,緊急事件時的應變速度緩慢,平衡感退化。

     

身體機能健康期的

基本考量

身體機能衰退期的

基本考量(使用輪椅)

1.走道

走道淨寬度在85公分以上。

1.淨寬度在90公分以上。

2.確保輪椅通行空間。

3.確保輪椅迴轉空間。

2.扶手

最少需設置單邊連續扶手。

雙邊設置扶手。

3.地板

1.     地板平坦,避免有高低差或門檻。

2.     地板鋪面採防滑、不容易絆倒的材質。

地板平坦,無高低差、門檻。

4.壁面

1.     避免撞傷,牆角處用較圓滑的方式處理。

2.     採用不易髒、觸感好的材質。

 

5.照明等

設置腳下燈加強夜間照明。

 

 

(四)  樓梯:下肢機能退化的老年人在上下樓梯時容易被止滑條等絆倒,太陡的樓梯行走困難,太窄的樓梯級面容易踏空,視力退化造成視覺模糊,不易看清物品。

     

身體機能健康期的

基本考量

身體機能衰退期的

基本考量(使用輪椅)

1.樓梯

1.樓梯的坡度、形狀等必須考慮升降時的安全性。

2.中間設置休息平台。

 

2.坡度

儘可能緩和不要太陡。

 

3.寬度

淨寬度在90公分以上。

 

4.扶手

最少需設置單邊連續扶手。

1.雙邊設置扶手。

2.扶手兩端各往水平方向延伸30公分以上。

5.梯面

採用防滑材質。

 

6.梯級

1.     級深大於25公分,梯級級高小於18公分。

2.     級深和級高需規律一致。

1.     級深大於27公分,梯級級高小於16公分。

2.     級深和級高需規律一致。

7.照明等

設置小燈加強夜間照明。

 

 

(五)  廁所:下肢機能退化的老年人容易被出入口的高低差及門檻絆倒,由蹲或坐的姿勢轉換成站的姿勢較困難,容易因為地板有水或肥皂水而滑倒,上廁所的次數增多,排泄的時間也較長,對冷熱溫度變化的適應比較緩慢。

     

身體機能健康期的

基本考量

身體機能衰退期的

基本考量(使用輪椅)

1.廁所

確保內部充分的空間。

確保輪椅迴轉的空間。

2.出入口

1.避免有高低差或門檻。

2.廁所門可以由外開啟,減少緊急救助時的困難。

1.淨寬度在90公分以上,確保輪椅乘坐者可以通行。

2.採用左右拉門或電動門等容易開關的方式。

3.馬桶

1.採用坐式馬桶。

2.高度應配合身體高度。

與輪椅面同高。

4.地板

採用遇水也不會滑、容易清潔的材質。

 

5.扶手

便於水平及垂直兩方向移動的扶手。

 

6.水龍頭

 

採用長桿式或紅外線感應式,以便操作。

 

7.配置

廁所配置在老人寢室旁邊。

 

8.照明等

注意內部的照明。

 

9.緊急通報裝置

 

設置緊急通報裝置。

 

(六)  浴室:下肢機能退化的老年人容易被出入口的高低差及門檻絆倒,做蹲或坐的姿勢比較困難,負擔較大,容易因為濕的地板而滑倒,出入浴缸時身體的支持較困難,因上肢或手指的機能衰退而較難操作水龍頭,對冷熱溫度變化的適應比較緩慢。

     

身體機能健康期的

基本考量

身體機能衰退期的

基本考量(使用輪椅)

1.浴室

確保內部充分的空間。

1.確保輪椅迴轉的空間。

2.浴缸旁邊確保充分的照護空間。

2.出入口

1.避免有高低差或門檻。

2.門最好可以外開,減少緊急救助時的困難。

1.沒有高低差或門檻。

2.淨寬度在90公分以上,確保輪椅乘坐者可以通行。

3.浴缸

高度在38~45公分,浴缸的邊緣有足夠的寬度,以便能坐著出入浴缸。

1.採用容易三方向進行照護的配置方式。

2.浴缸旁設置可以緩衝進入浴缸及坐著洗澡的檯子。

4.地板

採用遇肥皂水也不會滑、容易清潔的材質。

 

5.扶手

便於水平及垂直兩方向移動的扶手。

 

6.水龍頭

 

採用長桿式或紅外線感應式,以便操作。

 

7.配置

浴室儘量配置在老人寢室旁邊。

 

8.空調

注意換氣及通風設備。

 

9.緊急通報裝置

 

設置緊急通報裝置。

 

(七)  老人寢室:下肢機能退化的老年人容易被絆倒,睡眠時間變短,容易被吵醒,照明亮度變化的適應較緩慢,夜晚到廁所的次數增多。

     

身體機能健康期的

基本考量

身體機能衰退期的基本考量(使用輪椅或臥床)

1.寢室

避免上下樓梯,最好設在一樓,設置在廁所旁邊。

1.設置老人寢室,旁邊並設置照護者的空間。

2.不要孤立老年人,儘量靠近廚房餐廳或客廳。

3.儘量靠近浴室或廁所。

2.出入口

1.地板平坦,避免有高低差或門檻。

2.門淨寬度在85公分以上。

1.沒有高低差或門檻。

2.淨寬度在90公分以上,確保輪椅乘坐者可以通行。

3.寬廣度

確保充分的照護空間。

1.確保充分的照護空間。

2.確保使用輪椅時的迴轉空間。

4.地板

採用防滑材質。

 

5.緊急通報裝置

設置緊急通報裝置。

 

6.收藏空間

確保充分的收藏空間。

收藏空間在手能達到的範圍。

7.開關

儘量設置在床邊。

採用躺在床上也能自由操作照明、溫度等的遙控開關。

8.床具

 

床的高度和輪椅的座高配合。

9.空調

 

注意換氣及通風。

10.其他

考慮遮音性能及緊急時避難的方便性。

使用明亮的色彩計畫。

 

(八)  客廳、餐廳、廚房:老年人下肢機能和耐力退化,廚房站立的工作業對身體是一大負擔,因身體機能退化,掃除等工作有困難,因視力退化而不易看清物品,因為記憶力的退化而可能會忘記關開關。

     

身體機能健康期的

基本考量

身體機能衰退期的

基本考量(使用輪椅)

A.客廳

 

 

  1.配置

日照、通風、換氣、視野良好的空間。

 

  2.地板

1.地板平坦避免有高低差或門檻。

2.地板鋪面採用防滑材質。

地板平坦避免有高低差或門檻,並考慮方便輪椅出入。

  3.