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木通原植物 木通攝於日本 |
木通原植物 攝於漢城 |
東北木通原植物 攝於漢城 ( 原圖 ) |
消炎利尿性生藥木通之研討
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賴榮祥 教授 |
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文華國際生藥研究所 所長 |
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木通原植物 木通攝於日本 |
木通原植物 攝於漢城 |
東北木通原植物 攝於漢城 ( 原圖 ) |
木通為少單獨使用但常用之消炎利尿性生藥,而今含木通之生藥濃縮製劑如：五苓散加木通車前子、防已黃耆湯加木通車前子、變製心氣飲、龍膽瀉肝湯、蔓荊子散、香川解毒劑、加味解毒湯、加味八脈散、行濕補氣養血湯、玉露散、消毒丸、消風散、勝勢飲、舒筋立安湯、通導散、當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生姜湯、肺疳方、八味疝氣方、八味帶下方、分心氣飲、補中治濕湯、連翹湯、搜風解毒湯......等合計 24 方劑均為繁用各具療效之藥方。然而木通自神農本草經以通之名收載以降、歷代諸家本草如：名醫別錄、神農本草經集注、新修本草 ( 659 AD )、藥性論 ( 唐、甄立言撰 )、食療本草 ( 唐、孟詵撰 )、食性本草 ( 五代、陳士良撰 )、日華子諸家本草 ﹝宋、日華子 ( 大明 ) 撰 ﹞、本草拾遺 ( 唐、陳藏器撰 )、圖經本草 ( 宋、蘇頌等奉勒撰 )、海藥本草 ( 五代、李珣撰 )、嘉祐補注神農本草 ( 宋、掌禹鍚等奉勒撰 )、重修政和經史證類備用本草 ( 蒙古定宗 4 年、張存惠原刻晦明軒本 )、本草綱目 ( 明、李時珍撰 )、本草備要 ( 清、汪昂撰 ) 等亦有所收載,由於時代及地域之不同木通之基原植物也隨之繁多,然而就其植物形態大體言之可分成二大系列即其一為「繞樹藤生」之灌木系列；二為直立性灌木,即直立性灌木者為五加科 ( Araliaceae ) 植物通脫木 Tetrapanax papyriferum ( HOOK ) K.Koch ,從此灌木之莖中取得之髓今台灣市場仍稱為通草為本草拾遺之收載品。而自神農本草經之 "一名附支" ( 按支乃枝也,同音通假 ) ,及神農本草經集注中陶隱居所稱之植物形態：「今出近道、繞樹藤生、汁白莖有細孔兩頭皆通,含一頭吹之則氣出彼頭良者......」,乃至於新修本草所形容之「此物大者徑三寸,每節有二、三枝,枝頭有五葉,其子長三、四寸,核黑穰白,食之甘美......」,更從圖經本草之藥圖可觀知時至宋代各地已有多種不同之通草 ( 即木通 ) 出現 (如參考 2 之圖 ) ,至李時珍之本草綱目因太過強調："有細孔,兩頭皆通" 以致東北木通 ( 在大陸上稱為關木通 ) Aristolochia manshuriensis ( Aristolochiaceae ) 之木質莖乃應運充斥於各地市場 ( 包括今台灣市場品之大部分 ) 按東北木通之基原植物在民國 29 年 ( 昭和 15 年 ) 8 月 29 日由筆者恩師東丈夫博士首度於中國東北之通化之石湖之深山 20 km 處之更深入 6 km 處發現並將之公諸於世。
除了上述東北木通屬於「繞樹藤生」之灌木系列外,今在中國同系列者尚有 1.川木通：主要基原植物為毛茛科 Ranunculacccceae (A) 小木通 Clematis armandi Franch. 及 (B) 繡球藤 Clematis montana Buch-Ham.。2.淮木通：其基原植物為馬兜鈴科 Aristolochiaa kaempfferii Willd 及 (B) 淮通馬兜鈴 Aristolochia noupinensis Franch.。3.白木通 Akebia trifoliata Koiz. var. australiss Rehd. ( 本植物之木質莖僅在少數地區自產自銷 )。4.木通 Akebia quinata ( Thunb. ) Decne. ( 為歷代本草記載之木通之正條品,但其木質莖在大陸上已少用而果實稱為八月札 )。以上 3.白木通 4.木通皆屬木通科 Lardizabalaceae。
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臺灣木通原植物 攝於豐原 ( 原圖 ) |
五葉木通之原植物攝於德國柏林(原圖) |
通脫木之莖髓 攝於苗栗 ( 原圖 ) |
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1.東北木通之台灣市場品 2.台灣木通之台灣市場品 |
綜觀上述中國大陸市場品之木通之基原植物之木通就是本草正條品應無疑義,故日本、韓國均將之收載於其國家之藥典中。何以中國大陸之中國藥典在木通條下不收載本正條品而反收載缺乏利尿作用之東北木通 ( 關木通 ) 是值得尋味之處。
韓國市場品：韓國藥典 K.P 除收載以 Akebia quinata Decaisne 為基原植物之木通以外早年曾經有以獮猴桃科 Actinnidiaceae 之獮猴梨 Actinnidiaaa argutaa Planch 之根充當木通之情況,而在韓國之南方尚有五葉木通 Akebia pentaphylla Makino 分布但未見開發利用。
日本市場品之木通有兩種,其一為被認為正條品亦日本局方 JP 收載品及以三葉木通 Akebia trifoliata Koiddzumi 為基原植物之木質莖,在早期日本生藥學界已故的木村康一博士等曾經就此兩種來自不同基原植物之生藥進行生藥學上之鑑別,結果在顯微鏡下之構造極為一致很難辨識。但如以濾紙層析 ( PPC ) 法則可辨識,唯此兩者之成分仍極類似。
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木通 |
Akeboside ( 以 Hederagenin 及 Oleanolic acid 為 genin ) ,K salt ( 灰分之 30% ) |
日本 ( 德島香川 ) |
日本市場品 韓國市場品 |
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東北木通 |
Aristolochic acid ,oleanolic acid ,Hederagenin |
吉林省 ( 主產地 ) |
台灣市場品 |
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臺灣木通 |
以 Hederagenin 及 oleanolic acid 為 genin 之 saponin, 水製抽出物有利尿作用 ( K salt ) |
台灣山地 |
台灣市場之一小部份 |
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三葉木通 |
Hedergenin 及 oleanolic acid 為 genin 之 saponin 木部水性抽出物含 8% 灰分,灰分中含鉀 30.2% |
日本產 |
日本市場品 |
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五葉木通 |
成分不明 |
南韓 |
缺乏市場性 |
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淮木通 |
成分不明 |
產於四川,湖南 |
華南地區 |
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白木通 |
含 Hederagenin 及 oleanolic acid 為 genin 之 saponin ( Akebin ), glucose, rhamnose, 灰分含鉀 0.254% |
湖北,湖南,江西,四川,廣西,貴州 |
少有市場性 |
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獮猴梨 |
成分不明 |
南韓 |
韓國市場品 |
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通草 |
Lignin, pentosan, galactan, glucose, 灰分,脂肪,蛋白質 |
台灣產 |
台灣市場品 |
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東北木通之橫切面圖 ( 東 ) |
通脫木之原植物 攝於苗栗(原圖) |
三葉木通之原植物攝於德國柏林(原圖) |
臺灣之市場品除從大陸進口東北木通 ( 幾佔台灣市場品之全部 ) 外,尚有採自野生之台灣木通 Akebiaa longeracemosa Matsum 之木質莖 ( 臨用時採集使用 ) ,本植物分佈於全島低海拔山地,由於臨床家常以之充當木通使用,而其療效又更加優越之故筆者乃於 1969 年前後將台灣市場品中之東北木通及台灣木通之研究材料寄送到當時德島大學醫學部藥理學教室提供尾本義衛教授指導下之鄭正聰先生以便與日本產木通進行比較研究, 1973 年鄭博士終於在日本之四國醫學雜誌 29 卷 1 號, 65 ~ 83 頁發表其究成果,今摘要介紹如下：
木通之水浸出物 ( H2O ext. ) 對 Mouse 經口投與後,有輕度之尿量增加現象,其乙醇浸出物作腹腔注射時亦僅見尿量增加。木通之地上部尚含有昆蟲蛻變之活性物質。
臺灣本通之皂甘物質對體質 20g 前後之 DD 系 Mouse 之 LD50：腹腔注射為 0.5554g/kg ,經口投與為＞10g/kg ,靜脈注射為 0.163g/kg ,皮下注射為 3.120g/kg ,急性毒性非常微弱。
同樣皂甘物質之溶血指數為 6742 ,溶血作用微弱,僅為 Merck 標準 Saponin 之 14 以下。
抗炎症作用：從 Rat 後肢足蹠注入種種之起炎劑後,對浮腫之抑制效果檢察之結果：經口投與皂甘後,顯示對 Dextran, Crotonnn oil, Carrageenin 等引起之浮腫有抑制效果,然而對 Serotonin 引起之浮腫則未見有所影響。其水製浸出物 ( H2O ext. ) 經口投與及腹腔投與對 Carrageenin 引起之浮腫明顯地呈現抑制效果。一方面屬於 Sapogenin 之 Oleanolic acid 和 Hederagenin 行腹腔投與時亦得到同樣之效果。從上述得到之成績與已知甘草成分中之化合物 Glycyrrhizin-Na 進行比較,臺灣木通之皂甘及水製浸出物,經口投與時效果與 Glycyrrhizin-Na 大約相同,而水製浸出物及屬 Sapogenin 之 Oleanolic acid 和 Hedergenin 行腹腔投與時其效果均較 Glycyrrhizin-Na 為優。
又台灣木通各成分之比較,從投與量之觀點言之,不論經口投與或腹腔投與均以水製浸出物 ( H2O ext. ) 之作用較強。此可能水製浸出物中含皂甘以外之物質產生協同作用所使然。本皂甘、Oleanolic acid、Hederagenin、水製浸出物等對毛細管透過性有抑制效果,尤以 Oleanloic acid 較為顯著。皂甘及水製浸出物有利尿作用,但脂溶性之 Et2O 部分則乏利尿作用。對尿中電解質之排泄,皂甘部分可使 Na+ ,Cl- 增加,水製浸出物則見 K+ 之增加。又以台灣木通、木通 ( 日本產 )、東北木通 ( 臺灣市場品 ) 進行比較,前兩者均顯示著利尿作用,但後者則完全沒有。又前兩者間相比較, 1g/kg 經口投與時並無多大之差異，但全體言之，前者之作用較後者為強。又臺灣木通皂甘及水製浸出物併有尿酸排泄促進效果。臺灣木通皂甘：對於消化器有緩下作用。對瞳孔有收縮作用，但對自主 ( 律 ) 神經之影響則甚少。同皂甘：對中樞神經系有鎮靜作用,正常體溫下降作用,解熱作用,鎮痛作用微弱,乏抗痙攣作用。( 對中樞顯示有一般性之抑制作用 ) 同皂甘對循環系之作用：高濃度對家兔摘出心房有抑制作用。對摘出之末梢血管有血管收縮作用。同皂甘與臺灣木通藥效之發揮有密切之關係。換言之,本生藥之有效成分係在皂甘部份。
由此可見台灣產之台灣木通、東北木通、日本產木通同樣含有具消炎作用之成分 Oleanolic acid ,但台灣木通與木通 ( 日本產 ) 均具有利尿作用而東北木通則缺如,又台灣木通之整體療效因更優於木通 ( 日本產 ) ,至此台灣木通似乎已知其療效乃為國際間木通類生藥中品質之最。
結論：
木通之消炎利尿作用導因於含 Oleanolic acid ( 消炎 ) 及鉀鹽 ( 利尿 ) 而具備此類成分者則僅木通科之木通、台灣木通、三葉木通、白木通。而神農本草經以通草之名記載之木通正條品應為木通,而台灣木通之藥效更優於正條品,因此臺灣從中國大陸進口之東北木通應予以中止,而台灣木通應該加以推廣栽培,並促其能大量生產。
在本草中最初神農本草經以通草之名收載木通,而在最後文中更強調 "一名附支" ,此與其後陶隱居在神農本草經集注中所謂之 "繞樹藤生" 頗相呼應並一致,同時也正反映著在神農本草經時代就已有非繞樹藤生之通草存在,這種現象直到唐、陳藏器撰之本草拾遺中出現通脫木之記載以及宋、蘇頌之圖經本草出現通脫木之藥圖而獲證。至於通脫木之莖髓何以和木通類同載於通草名下,若從其藥效加以觀察,雖然所含成分不同 ( 詳讀參考 1 、表 2 ) ,筆者以為乃性效近似所以然也。今台灣生藥市場中已顯然將木通與通草 ( 通脫木髓 ) 予以劃分。
A 參考 ( 1 ) 通草
通脫木 Tetrapanax papyriffferum ( Hook ) K.Koch 為分布於台灣、中國大陸之福建、廣西、湖南、湖北、雲南、貴州、四川各省及栽培於日本南部暖地之五加科 Araliaceae 常綠木。
藥用部分
為幹髓 ( 市場上稱為通草 ) 在秋天採集 2-3 年生之幹髓以特殊刃器作成紙狀薄片、曬乾。
﹝成分﹞：幹髓含有 Lignin、pentosan、galactan、葡萄糖、灰分、脂肪、蛋白質、粗纖維等。
藥理及藥效
關於藥理作用及其效果尚未明朗,民間則知有利尿、摧乳、消炎、通經等之效果而被用於小便不利、淋疾、水腫、產婦之乳汁不通、經閉、氣息不通、頭痛等。
使用方法：
利尿、摧乳、通經、消炎以通草 1 日量 2.5 ~ 5g 煎服。
處方例：
1.通草飲子 ( 普濟方 )：通草、葵子、滑石、石韋。
2.通草散 ( 小兒衛生總微論方 )：通草、木豬苓。
3.通草散 ( 三因方 )：通草、細辛、附子。
(1) 譯自：三橋博：原色牧野和漢藥草大圖鑑 ( 北隆館 ) P.34, 昭和 63.10.31
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B 參考 ( 2 ) 重修政和經史證類備用本草 ( 晦明軒本 ) 全文
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