常量血壓好處多

隨著人類的年齡增加，相對的也產生各種身體上的毛病。30-40歲以上的中老年人，心血管的問題是最常見的疾病之一，今天我們就藉著這個機會來談談高血壓。

高血壓的數值應達到多少才稱為高血壓呢？根據世界衛生組織(W.H.O.)的定義：收縮壓大於或等於140mmHg或舒張壓大於或等於90mmHg，或者正在服用抗高血壓藥物者。

高血壓可分為兩類：一種是本態性高血壓(佔高血壓患者的90%)，真正發生的原因我們還不曉得，但經臨床研究發現可能與下面因素有關：遺傳、年齡(本態性高血壓多侵犯中老年人)、飲食型態(常吃高鈉、高膽固醇、高熱量及肥胖病人)、生活型態(不運動、抽煙)、情緒壓力(如焦慮、急躁)、renin-aldosterone(這是我們人體分泌的物質，當血壓下降、血量減少或交感神經興奮時，會啟動此系統反應，造成血壓升高)；另一種是續發性高血壓，這就可找出原因了。造成續發性高血壓的因素有：嗜鉻性細胞瘤、Cushing syndrome(庫欣氏癥候群)、甲狀腺機能亢進、主動脈狹窄、顱內壓升高等。附帶一提的是有一種高血壓叫白袍性高血壓，就是自己在家中量血壓時很正常，但不曉得為什麼到了醫院給醫生量血壓時偏偏血壓就變得很高，可能是因為看到穿白袍子的醫生很緊張，造成交感神經興奮引起的暫時性血壓上升，這時候最好以自己家中量的為準。

本態性高血壓根據發病程度、時間不同而有所不同，通常我們會追蹤一~二年的時間才決定吃不吃藥。不論是本態性或是續發性高血壓，當病人來到我們門診確立診斷或繼續追蹤治療服用抗高血壓藥物時，會告訴病人一定要按時服用藥物而且不能中斷藥物的使用。按時服藥會控制血壓維持在一定的穩定值之間，若當自己覺得血壓已控制妥當，就擅自停藥，這樣是很危險的，因為很容易由於血壓突然竄高而導致惡性高血壓，輕則會產生合併症(如：視網膜病變…等)，嚴重的則會致死；所以應該由醫師根據血壓狀態來調整抗高血壓藥物的劑量。

高血壓除了可用藥物來控制之外，還有什麼方法可以預防或是需要注意的呢？

1.規律的運動(等張運動)可以協助減輕體重：運動可預防冠狀動脈疾病，減少高血壓、高血脂、糖尿病及冠狀動脈、心臟疾病的致死率。

2.飲食控制：低膽固醇、低脂肪、低鈉，每天攝取的鹽份必須降到5gm以下，血壓的治療效果才會產生;適度飲酒，每日酒精攝取量不要超過30cc(即相當於720cc啤酒或60cc葡萄酒)。

3.戒煙：因為尼古丁會使血管攣縮，使周邊血管阻力增加，血壓升高。

4.減輕壓力：避免情緒的緊張或是過熱過冷的環境及天氣，這些會造成血壓升高。

5.避免熱水浴、蒸氣浴：因為會造成血管突然擴張，使血壓急速下降，很容易發生休克或昏迷。

6.定期並定時量血壓。

7.服藥後2小時內勿從事激烈活動，避免意外事件。

以上這些就是我們生活上所要改變或是注意的生活型態。

現在我們來談一下量血壓的注意事項，通常我們會建議使用水銀血壓計比較準確，但很多人由於不會使用水銀血壓計，或者是覺得麻煩，於是會使用電子型血壓計，這也是可以的，通常只要是2種血壓計量出來的血壓值相差在10mmHg上下範圍都是可以接受:

1.量血壓時要保持心情平靜，最好在量之前休息10-15分鐘，若是情緒激動，或運動後就馬上量血壓，會造成血壓升高而有所誤差。

2.量血壓時要保持手臂與心臟呈水平式同高，躺在床上時也一樣。

3.量血壓時間可在早上醒來沒吃藥時測量，此時血壓最高，之後慢慢才降下來，吃降血壓藥可以幫助的血壓平穩，不會波動得那麼快;也可以在吃藥前及吃藥後1-2小時各量一次以互相做比較。量血壓時間最好能固定在同一時段。

4.最好家中每一成員都知道怎麼量血壓並且如何使用血壓計。

5.要了解定期覆診檢查的重要性，若是在家中量血壓發現有異常的話要立刻就醫。

以上就是我今天所要告訴大家並與你們分享的事項，希望在座的各位都能瞭解量血壓的重要性，也希望各位能定期量血壓，謝謝大家!

（張雅萍記錄）