各種黃耆及其相關生藥製劑之應用

 

賴榮祥教授

文華國際生藥研究所 所長

 

內蒙黃耆 Astragalus membranaceus Bunge Var. mongolicus Hsiao ( 1995 年 9 月攝于隴南 彰縣 )

內蒙黃耆 ( 在甘肅、隴南稱為 "晉耆" , 在台灣稱 "白皮耆"

膜莢黃耆 Astragalus membranaceus Bunge ( 1986 年賴榮祥攝於日本京都武田藥草園  )

藥名之考訂:

        黃耆為神農本草經草部上品之下始著錄。按許慎說文曰:「耆,老也,為會意、形聲字」。耆乃老旨之合字。日乃旨字之略,旨為甘美,蓋以年老則無外欲,僅好甘美之食,因此以老旨構成耆字,用以意味年老。

        時珍曰:「老,長也,黃耆色黃為補藥之長故名」。

        神農本草經一名「戴糝」,此與加工醱酵使之糖化有關;名醫別錄一名戴椹、一名獨椹,此二名均與栽培、加工有關;一名芰草其意義不詳;一名蜀脂則與地道品質有關;一名百本似與生態、經濟相關;本草綱目又名黃蓍。藥性論一名王孫似與主治部位相關。黃耆、黃蓍,皆為後世之誤寫。日本稱為 OWAGI ,韓國稱為 Hwang Ki ,香港稱為 Wong-Ka ,臺灣地區則稱為黃耆、青耆、晉耆、蜜耆 ( 以蜂蜜蜜炙者 )。

黃耆有許多基原植物

        黃耆如其眾多之藥名,其實古今出現許多不同之基原植物乃其真正之原因。按神農本草經記載之黃耆原植物,據先師東丈夫博士、名越見朗博士認為應以 Astragalus huantchy Franchet 為正品。今日局方收載者為豆科 Leguminose 之植物膜莢黃耆 Astragalus membranaceus Bunge 及其同植物主要包括內蒙黃耆 Astragalus mongholicus Bunge 之根 ( 白皮耆、黑皮耆屬之 )。商品上稱為綿黃耆、綿耆、沖耆、正口耆者均係內蒙黃耆之栽培品;而正口耆乃為收成時經嚴選者,為今日所有黃耆之最上品;沖耆乃為選別正口耆後,所餘之次者,並以烏拉葉 ( 欒樹葉 ) Koelreuteria paniculata Laxmann ( 無患子科 Sapindaceae ) 之煎汁將外部染成黑色─藍黑色 ( 本品行銷廣東 )。另外在國外 ( 日本 ) 市場中屬於白皮耆系之 "條耆" 經證明與膜莢黃耆同一基原,據文獻記載,本品未曾在本 ( 臺灣 ) 省市場中出現。

        本省市售之黃耆除 1956 年前述內蒙黃耆曾經進口,出現於本省市場外,至 1973 年只有來自香港之 "晉耆" ( 如 slide ) 及來自韓國之 "北晉" ( slide )。著者就市售晉耆之內部構造,尤其從結晶纖維存在之事實,證明其基原植物與多序岩黃耆 Hedysarum polybotrys 一致。

        按本品早於 1956 年以前已在本省市場中出現,又自 1955 年以前亦已大量出現於日本之市場,其在日本又稱 "把紅藍耆"、"紅耆"。另在香港則稱為 " 把晉耆"。此外,在河北祁州尚有稱為蒙古黑黃耆 ( 又稱庫倫黃耆 ) 者按其基原植物為蒙古岩黃耆 Hedysarum mongolium Turcz. ( = Hedysarum Fruticosum pallas var. mongolicum Turcz. ) , 皆為日局方不予收載之局方外品。

        1973 年臺灣市售之北耆,從其構造之特徵顯示與東博士及名越博士所報告產於韓國濟州島之 Astragalus membranaceus Fisch. var. alpinus Nakai ( Leguminosae ) 一致。按此種乃為木耆之屬。日華子本草曰:"木耆...力微於黃耆,遇闕即倍用之..."。雷公炮炙論曰:"凡使勿用木耆..." , 日本之本草綱目啟蒙亦曰:"由朝鮮 ( 今韓國 ) 輸入者,味微苦,不佳" , 故應注意使用。

        此外尚有他黃耆屬 Astragalus 屬、岩黃耆 Hedysarum 屬、土黃耆類之各種植物。

紅耆 Hedysarum Polybotrys ( 開花 ) ( 1995 年 7 月攝於甘肅 )

紅耆在台灣稱為 "晉耆" 或 "紅皮耆" , 以紅藍色繩子捆綁成把者稱為 "把晉耆"。

紅耆 Hedysarum polybotrys ( 結果 )  ( 1995 年 9 月攝於甘肅、隴南彰縣 )

各種黃耆之產地:

(1) 膜莢黃耆

        在東北又稱 "條耆" 或稱 "東北黃耆" , 主分布於東北、西伯利亞、韓國。東北多野生於遼寧、吉林及大興安嶺,而主產於遼寧之岫岩、海城、開原、鳳城,並以瀋陽為集散中心。在東北市場上除本種外另又從祁州輸入內蒙黃耆。

(2) 內蒙黃耆

        主分布於河北、山西、內蒙沿恆山山脈廣有栽培,而以山西渾源為集散中心。民國 26 年之年產量為 2,550,000 kg ,銷售途徑多由渾源運至河北省之祁州 ( 安國縣 ) , 在祁州包裝後運至天津及北京,另外又從祁州經山海關、營口、承德輸入東北。山西省為中國大陸黃耆之主要產地,其產量占全部 80%,以渾源為中心之應縣、代縣、繁峙、廣靈、靈邱、陽高、天鎮等所出產之黃耆更占山西省之 90%以上,此外內蒙古之大青山、武川、武東、固陽、土默特旗、卓資山、興和、察哈爾盟亦產內蒙黃耆。蓋此產地大部與上述山西產黃耆之產地向北相連,同屬黃土高原地帶。此種綿黃耆自宋圖經本草以後始漸著名 ( 憲州黃耆 )。著者 1972 年 12 月調查香港、泰國、馬來西亞、新加坡等地之黃耆均為此種,臺灣曾有栽培。市場品亦有白皮耆、黑皮耆存在。

(3) 岩黃耆 ( 其基原植物包括蒙古黃耆和多序岩黃耆 )

        蒙古黃耆分佈於蒙古、熱河、內蒙、陜西、甘肅,而以蒙古黑黃耆 ( 此中可能尚有別種 Hedysarum spp. 之岩黃耆混雜 ) 之名在河北之祁州為交易中心。此種為從來文獻少記載。( 晉為山西省之簡稱 ) 自宋圖經本草以後由於山西產之綿耆 ( 憲州黃耆 ) 日漸著名,今日在本省將多序岩黃耆以 "晉耆" 之名銷售,因其品質藥效頗異於綿黃耆及東北黃耆,恐易造成後人之錯覺,故似乎予以澄清較為恰當。

        按以多序黃耆為基原植物之紅耆,主產於甘肅省武都、宕昌兩縣之部份鄉鎮,目前 ( 民國八十四年五月 ) 全區栽培面積已多達 90,000 畝,產量達 4,600 噸,此外甘肅省尚預測年產量可達 5,300 噸 ( 因可能尚有鄰近地區,如文縣等產品 ) ,通常從武都經四川成都運至廣州深圳,然後從香港出口到東南亞各地。台灣市場品中之黃耆,如前述早於民國四十五年以前便已出現本品,而後長年以來便以 "晉耆" 之名佔有市場之大部,至最近年輸入量已高達 1,500 噸。最近由於透過台商從武都輸入多序岩黃耆之臘葉標本因此對照市場品 "晉耆" 之內部構造,更確定其基原植物。按本種早在名醫別錄中便已出現,產地 ( 宕昌 ) 至今未變,加工法亦有特殊之處頗富考證意義。

內蒙黃耆 Astragalus mongholicus Bunge ( 1972 年賴榮祥攝於彰化 )

膜莢黃耆日本北海道名寄栽培園 ( 東丈夫博士寄贈 )

膜莢黃耆 ( 賴榮祥攝於大韓民國漢城慶熙大學藥草園 )

黃耆之品質如何掌握方能應用得宜?

        黃耆之種類繁多,其藥效常隨之有所差異,為能有效掌握其品質可從市場品就兩方面著手:

  1. 利用植物內部形態學之知識,從各種黃耆之內部構造或組成特徵以掌握其基原。

  2. 利用化學方法從各種市售黃耆之含有成分及其含量以藥理學的角度評估其療效並掌握其基原。

        今僅就第 1. 種方法加以述說,而第 2. 種方法則請黃瑞東博士加以介紹。

        據先師東丈夫博士、名越見朗博士等曾先後在日本植物研究雜誌中陸續發表過博士論文 "黃耆之生藥學研究" 報告。今就其發表內容要點介如下:

Fig. 1   

膜莢 ( 東北 ) 黃耆根部中央部分之橫切面。kl 栓皮層、fb 纖維束、sta 澱粉粒、wp 木部柔細
胞、wf 木纖維、v 導管、mr 放射組織、sp 裂隙、le 篩部 ( 東‧名越 )
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Fig. 2   

內蒙黃耆 ( 臺灣市售黃耆 ) 皮部外側之橫切面圖。kl 栓皮層、fb 纖維束、sp 裂隙( 東‧名越 )
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Fig. 3  

內蒙黃耆根部橫切面。fb 纖維束、obs 頹廢篩部、mr 放射組織、le 篩部、c 形成層、wf 木
纖維、v 導管、sp 裂隙、wp 木部柔細胞、 sta 澱粉粒 ( 東‧名越 )
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Fig. 4   

內蒙黃耆木部中心部之橫切面圖。kl 栓皮層、wf 木纖維、mr 放射組織、v 導管、st 石細
胞、vs 螺旋紋導管 ( 東‧名越 )
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Fig. 5   

多序岩黃耆根部橫切面圖。kl 栓皮層、cf 結晶纖維、sta 澱粉粒、obs 頹廢篩部、le 篩部、c 
形成層、mr 放射組織、wf 木纖維、sp 裂隙、v 導管、fb 纖維束 ( 東‧名越 )
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Fig. 6   

                                              Transverse section of " Wa-oo-gi"

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Fig. 7   

Transverse section of " Wa-oo-gi" ( the central portion of the xylem ).

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Fig. 8   

                                              A. crystal fiber. B, starch grains.

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Fig. 9   

A. membranaceus Fisch var. alpinus Nakai 根橫切面 ( 1973 年臺灣稱為北耆 (韓產 ) 者 )。sta 澱
. 粉粒、fb 纖維束、mr 放射組織、le 篩部、wf 木纖維、wp 木部柔細胞、v 導管、obs 頹廢篩
. 部 ( 東‧名越 )
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黃耆之橫切面圖,內容順序同右圖

1976 年以前之台灣市場品右起白皮耆、黑板耆、紅皮耆、北耆 ( 韓國產,為膜莢黃耆之變種,今之 "北耆" 已是河北省栽培之白皮耆 )

右起:韓國產、日本產 ( 皆以膜莢黃耆為基原 ) 順次依序紅皮耆、白皮耆、黑皮耆 ( 皆為台灣市場品 ) 正口耆 ( 中國北京市場品 )

各種黃耆之應用

        從內蒙黃耆 Astragalus mongholicus Bunge = Astragalus menbranaceus Bunge var. mongholicus Hsiao 及膜莢黃耆 Astragalus membranaceus Bunge 所含有之四大類成分即 (1) 氨基酸類 ( Amino acid ) , (2) 類黃酮素類 ( Flavonoids ) , (3) 皂素類 ( Saponins ) , (4) 多糖體類 ( Polysaccharides ) , 更從藥理作用顯示彼等有利尿、降壓、強壯、抗炎、強肝等作用及提高和促進機體之免疫功能,綜合這些療效如就改善老人和虛弱體質的病人而言,是理想之養生保健性生藥之一。

        而多岩黃耆因同樣含有氨基酸類 ( Amino acids ) 及比前述二種 Astragalus 屬內蒙黃耆及膜莢黃耆更具強力殺金色葡萄球菌作用物質,因此具有利尿、降壓、抗菌作用及鎮喘作用。此正與陶隱居所云:「... 又有赤色者可作膏貼用消癰腫,俗方多用,道家不須。」及藥性論提及之「蜀白水赤皮者微寒,此治客熱 ( 感染性炎症 ) 用之。」相咇合。

各種含有黃耆之漢方生藥製劑之應用

        古今治病方劑可分成古方系與後世方系。正如 18 世紀末葉日本傷寒論名家吉益東洞先生所言:「張仲景為世之疾醫 ( 治病之醫生 ) ... 不言補。」因此在其考證金匱要略所記載含有黃耆之藥方:黃耆桂枝苦酒湯、防已黃耆湯、防已茯苓湯、黃耆桂枝五物湯、烏頭湯、桂枝加黃耆湯、黃耆建中湯等七方後對黃耆之藥效獲致以下之結論,即「黃耆主治肌表之水故治皮水,黃汗、盜汗、身體腫、不仁,兼治疼痛小便不利。」而在品考中更強調以外黃內白味甘者為上品。後世中外之名方尚有如下各種生藥製劑:

  1. 醫王湯 ( 脾胃論 )

  2. 補中益氣湯 ( 內外傷辨惑論 )

  3. 痿證方 ( 秘方集驗 )

  4. 烏頭湯 ( 金匱要略 )

  5. 黃耆桂枝五物湯 ( 金匱要略 )

  6. 黃耆建中湯 ( 金匱要略 )

  7. 黃耆湯 ( 外台秘要 )

  8. 黃耆湯 ( 直指小兒 )

  9. 黃耆鱉甲散 ( 太平惠民和劑局方 )

  10. 歸耆建中湯 ( 普濟本事方 )

  11. 歸耆六君子湯 ( 森田幸門 )

  12. 歸脾湯 ( 嚴氏濟生方 )

  13. 桂枝加黃耆湯 ( 金匱要略 )

  14. 紫根牡蠣湯 ( 黴癘新書 )

  15. 十全大補湯 ( 太平惠民和劑局方 )

  16. 十味剉散 ( 葉氏錄驗方 )

  17. 十六味流氣飲 ( 外科發輝 )

  18. 參耆湯 ( 萬病回春 )

  19. 清署益氣湯 ( 內外傷辨惑論 )

  20. 清署益氣湯 ( 醫學六要 )

  21. 清心蓮子飲 ( 太平惠民和劑局方 )

  22. 千金內托散 ( 備急千金要方 )

  23. 大防風湯 ( 太平惠民和劑局方 )

  24. 大補黃耆湯 ( 壽世保元 )

  25. 托裡消毒飲 ( 萬病回春 )

  26. 托裡消毒飲 ( 外科正宗 )

  27. 當歸飲子 ( 嚴氏濟生方 )

  28. 當歸補血湯 ( 蘭室秘藏 )

  29. 當歸補血湯 ( 醫學正傳 )

  30. 當歸補血湯 ( 萬病回春 )

  31. 人參養榮湯 ( 太平惠民和劑局方 )

  32. 半夏白朮天麻湯 ( 脾胃論 )

  33. 防已黃耆湯 ( 金匱要略 )

  34. 防已茯苓湯 ( 金匱要略 )

  35. 牡丹皮散 ( 外科正宗 )

  36. 補陽還五湯 ( 醫林改錯 )

  37. 內托黃蓍柴胡湯 ( 試效方 )

  38. 益氣養榮湯 ( 外科樞要 )

  39. 乳香黃蓍散 ( 外科正宗 )

因篇幅有限以上生藥製劑之應用待續。

本草地名考

蜀郡:秦置、今四川舊成都、龍安、潼川、雅州、四府、邛州及保寧府之劍閣以西皆其地。即古蜀國。治今之成都縣。自漢至隋皆因之,唐升為成都府。後漢置蜀郡屬國都尉,三國蜀改為漢嘉郡,故治在今四川雅安縣西。

白水:在山西晉城縣南三里。在今陜西白水縣西。

漢中:戰國楚地,秦置漢中郡、漢初為漢國,在今陜西南鄭縣縣東二里,三國屬蜀。

隴西:為郡名秦置,今甘肅省蘭州之地也,又今甘肅省隴縣也,以在隴山之西故將甘肅稱為隴西。

叨 ( 洮 ) 陽:晉置縣,在今甘肅省臨潭縣之西南,有故城。

黑水:即禹貢中:「導黑水以致于三危,入于南海,即今甘肅省安西縣之布隆吉爾河 ( 即蘇賴河 ) , 此流注入哈喇 ( 黑也 ) 池,而有黑水之稱。

宕昌:在甘肅省岷縣之南,西藏系遊牧民族之國家亦稱為西羌。

蠶陵:為漢置,四川省松潘縣疊溪營西。

原州:唐之原州,為今之甘肅省固原縣之地也,宋之原州為今甘肅省鐵原縣之地也。

華原:隋之縣名為今陜西省耀縣之地也

蜀漢:三國時劉備以漢宗室稱帝於蜀,繼承漢統。史稱蜀漢,即今四川、雲南、貴州北部、陜西、漢中一帶之地,指蜀和漢中。

宜州:廣西省宜山縣。

寧州:晉置統括今之雲南,雲南省舊治曲靖縣西。前秦置故治即今四川合川縣。※西魏置,隋廢唐復置,改曰彭原郡尋後寧州。宋曰寧州,民國改為寧縣。※未置,當在四川境。

河東:為河東路山西省一帶。

陜西州郡

綿上:山西省沁源縣之北,沁水上流之地也。白水發源於四川省松潘縣東境稱為白水河,東流甘肅省文縣東川河,東北與清江會合,東南流入白水江,白水江即羌水也。又漢之白水縣在今四川省昭化縣為舊治也。

赤水:地名,唐赤水軍之地也。舊治在今甘肅省武威縣,依原和郡縣治幅員廣大凡五千一百八十一里之地,統為其區域。

憲州:宋之憲州為今山西省,靜樂縣為其舊治。

 

     


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