何謂非酒精性脂肪蓄積性肝炎(Steatohepatitis)？可否導致肝硬化？

        酒精可以造成脂肪肝，酒精性肝炎及肝硬化，這是眾人皆知的。非酒精性脂肪蓄積性肝炎是指非酒精性因素導致脂肪堆積造成的，但是脂肪蓄積性肝炎之成因及後果常為醫界所忽視。非酒精性脂肪蓄積肝炎的原因最常見於肥胖。研究發現肥胖是會產生肝臟病。肥胖者比非肥胖者有明顯進展成肝硬化。

        1985年一位國外研究者，發現肥胖者10％ 肝功能正常，48％為脂肪肝，26％為脂肪蓄積性肝炎，8％肝纖維化及8％有肝硬化。而這些肥胖者利用飲食與小腸繞道手術快速減肥後，反而增加及引發脂肪蓄積性肝炎之發生，這是由於肝臟內脂肪酸及酮體之堆積增加造成自由基傷害肝細胞所致。

        1997年一位國外研究者發現肥胖者肝臟對體內毒素消除功能不佳，在正常情況下內毒素是由小腸吸收，經肝內血液循環至肝細胞而了以解毒，肥胖者肝功能不正常時，其解毒能力降低。所以不論是酒或非酒精性引起的脂肪蓄積性肝病的治療基本原則是減少脂肪之蓄積，減輕體重和以抗自由基藥物及營養物質來治療。

參考資料：
1. Liver in obesity , Gut 26(2):133-139 , 1985.
2. The biochemistry of alcohol-induced liver Biochem Biophys Acta 1215 :33-48 ,1994.