漢方生藥地黃之考察

緒言：

        地黃為具有補血 ( 熟地•四物湯、八珍湯、十全大補湯 )、強壯 ( 乾地黃、生地黃•八味丸 )、止血 ( 生地、乾地黃•芎歸膠艾湯 )、強肝 ( 乾 ( 生 ) 地黃•六味丸 )、滋潤 ( 熟地•當歸飲子 )、消炎 ( 乾地黃•甘露飲 )、利尿 ( 生地、乾地•六味丸、八味丸 )、通便 ( 乾、生地•潤腸湯 )、填骨髓長肌肉 ( 乾 ( 生 ) 地、八味丸、六味丸 )、強心 ( 乾生地、八味丸 )、大風暴熱 ( 生地黃汁 ) ...... 等藥效之生藥。

        首載於神農本草經草部上品,其後歷代本草亦均有收載。

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藥名之訂定：

        按日華子本草云：「生者水浸驗浮者名天黃,半浮半沈者名人黃,沈者名地黃,沈者力佳,半沈者次之,浮者劣。據此觀之地黃之名義乃涵蓋名稱與品質。

乾地黃：從本經原文之「味甘寒」觀之,應該為蒸乾者無疑,即今之熟地黃。乾地黃之生者包括新鮮之根及生乾之根。

地髓：地黃 + 填骨髓即名稱品質和療效之合稱。

芐 ( 音戶 )：會意字,地黃 ( 草根沈於水下者 )。

產地之考訂：

圖經：

• 冀州：河北、山西、河南、遼寧。

• 沂州：山東。

名醫別錄：

• 咸陽 ( 陜西 )

神農本草經集注：

• 咸陽即長安

• 彭城 ( 江蘇 )

• 歷陽 ( 安徽 )

• 江寧 ( 湖北 )

• 板橋 ( 河南 )

圖經本草：

• 咸陽 ( 陜西 )

• 同州 ( 陜西 )

植物名實圖考：懷慶之產地自明治

• 懷慶：河南

• 近代：筧橋 ( 浙江 )

        由上綜合觀之,漢晉間產於陜西 ( 咸陽即長安 )、江蘇 ( 彭城 )、安徽 ( 歷陽 )、湖北 ( 江寧 )、河南 ( 板橋 )。

        宋代產於陜西 ( 同州 )、河北、山西、河南、遼寧 ( 翼州 ) 及山東 ( 沂州 )。

        自李時珍以降則以河南 ( 懷慶 ) 為主要產地 ( 懷慶地黃 ) , 今亦以河南懷慶輝縣為中心。此外尚產於浙江 ( 杭州 )、河北、山西、甘肅、陜西、西川、湖北。

植物形態之考察：

        考歷代諸家本草之藥圖,從收載於經史證類備急本草 ( 宋版 )、經史證類大觀本草及重修政和經史證類備用本草等之圖經本草藥圖觀之；其一為根部粗且多之冀州地黃,另一則為多細根之沂州地黃。按宋時冀州包括今之河南、山西、遼寧。沂州為今之山東。

        據植物名實圖考云：「其為懷慶之產自明治,因此李時珍本草綱目 ( 金陵版初刻本 ) 之地黃藥圖及本草備要收載之熟地黃、生地黃、乾地黃等諸藥圖乃至於植物名實圖考中所出現之二藥圖皆屬根部肥大之懷慶地黃 Rehmannia glutinosa Liboschitz var. hueichingensis Chao et Schich ( Scrophulariaceae )。

        1973 年中著者於彰化近郊目睹趙梓芳先生所栽培之懷慶地黃有二品種；其一為金狀元品種 ( 如 c. plate 1 ) , 即花梗長,根部亦肥大而稍瘦長,產量大,每株鮮根可達 5 台斤。其二為小黑鷹品種,花梗短,根部肥大而短,產量較小,每株鮮根可達 1 台斤 ( 如 c. plate 2 )。因此植物名實圖考之圖一頗與金狀元品種一致,而圖二亦與小黑鷹品種吻合。( c. plate 2 )。

        1973 年 5 月承蒙藥劑師莊桂春女士之介紹,於嘉義朴子鎮拜訪侯清風先生之赤矢地黃 Rehmannia glutinosa Liboschitz var. purpurea Makino ( 如 c. plate 4 ) 栽培藥園,從其植物形態,尤以花冠之顏色、舌瓣之生態,根部少有粗大者 ( 如 c. plate 5 ) 顯示與懷慶地黃不同,而頗與沂州地黃一致。當時據侯先生自述赤矢地黃之種源系來自韓國。

        1992 年 5 月 21 日曾經赴中國大陸浙江省杭州附近之天目山採集天目地黃 Rehmannia glutinosa Liboschitz ( 如 c. plate 7 ) 此種天目地黃之根部也細小,唯當地俚醫仍將其根充當地黃使用。本種為地方性固有種與本草記載者無關。

        地黃之優劣直接涉及種源之辨識、花冠之顏色、舌瓣之長相、根部之粗細、花枝之長短、產量之多少等都有實際息息相關之處。

市場品之調查：

        1972 年台灣市場品中除以懷慶地黃為基原植物之生地和熟地之外尚有以赤矢地黃之生根納入通熱蒸氣之竹製蒸籠中,密閉後通入熱蒸氣至熟爛,取出通過壓榨機壓成扁平之薄片 ( 根細小之故 ) , 再予以烘乾 ( 乾燥室室溫保持 60 ~ 80 度 C ) 後包裝。

        今之生地黃 ( 生乾 ) 和熟地黃之台灣市場品均以懷慶地黃為基原植物並皆 ( 1998 ) 從香港進口 ( 均屬大陸產如 c. plate 8 )。

        按陳藏器本草云：「乾地黃本經不言生乾及蒸乾,方家所用二物別蒸乾即溫補、生乾則平宣當依此以用之」。

        蒸乾者即 "熟地黃" , 今多稱為 "熟地"。生乾者即 "乾生地黃" 今多以 "生地" 見稱。

        在臨床上將 "生地"、"熟地"、"地黃汁" ( 新鮮地黃根汁 ) 分開使用其理如下：即生地、地黃汁因含大量苦味之 Iridoids 類化合物,尤其 catalpol 有促進胃液、唾液之分泌、利尿、緩下等生體之寒性反應,故呈現味苦性寒即 "苦塞" 的性味,藥效也因而與熟地有所差異。

        "熟地" 因含單糖量增加所以甘味顯著,又因含苦味之 catalpol 等成分為生地之 1/3 以下故又有 "微苦" 味並有上述之生體寒性反應。由此觀之神農本草經所謂之乾地黃性味 "甘寒" 者乃指 "熟地黃" , 而名醫別錄之乾地黃性味苦寒者乃指乾地黃,即今之生地也。換言之熟地黃、鮮地黃始用於神農本草經,乾生地則始用於名醫別錄。

結語：

        圖經本草之翼州地黃與今之懷慶地黃 Rehmannica glutinosa Liboschitz var. hueichingensis Chao et Sehi 金狀元品種一致。以懷慶地黃自神農本草經始著錄 "乾地黃" 迄今雖然一直不變,唯至清•吳其濬之植物名實圖考時出現花枝短、根肥大、產量較少之小黑鷹新品種,此品種至今仍流行於市場。

        而沂州地黃則與赤矢地黃 Rehmannia glutinosa Liboschitz var. purpurea Makino 一致。此種僅在韓國、日本被栽培生產,雖然 1972 年也在嘉義縣之朴子鎮栽培、生產,但因根部大多數細小少有肥大者,因乏經濟價值,其後乃告廢產。

        地黃為高經濟作物誠如植物名實圖考所言：「千畝地黃,其人與千戶侯等」。懷慶地黃之綿綎不斷,赤矢地黃之止產皆與經濟實利相關。

性味：

• 熟地：甘寒

• 生地：苦寒

效能：

• 熟地：補血、滋潤

• 生地：強壯、止血、強肝、消炎、利尿、通便、消渴、強心、填骨髓、長肌肉。

• 鮮地黃：大風暴熱 ( 榨汁用 )

 古今中外地黃類生藥製劑如下：

A 使用乾地黃者：

        八味地黃丸、炙甘草湯、百合地黃湯、薯蕷圓、大黃庶蟲圓、千金翼方炙甘草湯、外臺炙甘草湯、黃土湯、芎歸膠艾湯、千金三物黃芩湯、補陰丸、甘露飲、滋腎明目湯、潤腸湯、當歸六黃湯、麥門冬飲子、養血湯、養血安神湯等。

B 使用熟地黃者：

        痿證方、溫清飲、黃耆湯、黃連鱉甲湯、黃連消毒飲、加味犀角地黃湯、加味八脈散、葛根紅花湯、桔梗湯、龜板湯、荊芥連翹湯、桂枝五物湯、桂枝桃仁湯、五物大黃湯、柴胡清肝湯、滋陰降火湯、滋血潤腸湯、七腎散、瀉心導赤散、十味挫散、收淚飲、消風散、舒筋立安湯、止淚補肝湯、清胃瀉火湯、清肝湯、正心湯、生津湯、洗肝明目湯、疏經活血湯、調榮湯、豬苓湯合四物湯、當歸飲子、百合固金湯、茯苓補心湯、蔓荊子散、龍膽瀉肝湯、連珠飲、益氣養榮湯、加味四物湯、加味消遙合四物湯、芎歸調血飲、催乳方、四物湯、四物湯腳氣加減、十全大補湯、神應養神湯、清熱補血湯、大防風湯、當歸養血湯、當歸六黃湯、人參養榮湯、八珍湯、補陰湯等合計約 72 方劑。

本草參考資料

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